筋筋膜性腰痛とは？━鍼灸でアプローチする「隠れた原因」の正体と改善のヒント━

✅「レントゲンでは異常がないと言われたのに、腰が痛い」

✅「湿布や痛み止めでごまかしてきたけど、なかなか良くならない」

そんな経験をお持ちの方も多いのではないでしょうか？

その腰痛、もしかしたら「筋筋膜性腰痛（きんきんまくせいようつう）」かもしれません。

これは筋肉や筋膜（筋肉を包む膜）に起因する腰の痛みで、レントゲン検査では分からなく、慢性化しやすい腰痛の原因です。

今回は、筋筋膜性腰痛とは何か、そして鍼灸がなぜ効果的なのかをわかりやすく解説します。

筋筋膜性腰痛は、筋肉やその周囲の筋膜に生じた微細な損傷・緊張・血流障害によって生じる痛みのことで、レントゲンでは分からず、MRIやエコーを使って診断できるものになります。

●**筋・筋膜性疼痛症候群（MPS）は、筋肉や筋膜にできるトリガーポイント（MTrP：筋硬結や圧痛点）**が痛みの中心となる状態を指します。

●MTrPを有する腰痛患者は筋膜や筋に明らかな構造的異常がなくても、高頻度でMTrPを有しているとされています 。

【特徴的な症状】

1.朝起きた時や長時間同じ姿勢の後に、痛みが強くなる

2.身体を反らす・ひねるなど、ある動きをすると痛みが悪化する

3.触れると「コリコリ」した硬結部（トリガーポイント）を感じる

これらはMPSの典型的な臨床症状で、多数の慢性腰痛例に認められることが報告されています 。

【参考文献】

2016.Author manuscript.Jay P Shah.Myofascial Trigger Points Then and Now: A Historical and Scientific Perspective

・筋膜（Fascia）は筋繊維だけでなく、神経・血管を含む複合組織で、伸ばされたり圧力がかかると痛覚受容体が刺激されやすい構造があります 。

・MTrP周辺では血流障害に伴うpH低下や、ブラジキニン・プロスタグランジンなどの炎症メディエーターが局所に蓄積し、痛みが慢性化しやすくなるとされています 。

・慢性的に刺激され続けるとは末梢・中枢性感作を引き起こし、痛みが拡散・持続していく可能性があります 。

🔸直接刺鍼でMTrPに刺激を与えることで、筋緊張を緩め血流が改善し、筋膜や筋間の滑走機能を回復させると考えられています

🔸特に**電気を流す鍼（鍼通電療法）**を併用すると、深部筋への持続的刺激により効果が持続しやすくなるという報告もあります

🔸RCTやシステマティックレビューでは、ドライニードリングがプラセボやマッサージよりも痛みや障害度を有意に改善するという事例が出ており、急性・慢性腰痛に対する有効性が支持されています

【参考文献】

2023.日本東洋医学系物理療法学会誌.筋・筋膜性疼痛に対する鍼通電療法.皆川陽一

2025年の研究では慢性腰痛患者において以下の筋肉に活動性・潜在性ＭＴｒＰが多いことが示されています：

🔹腰方形筋（30〜55％）

🔹中殿筋（34〜45％）

🔹梨状筋（約42％）

🔹腰最長筋・腸肋筋（33〜38％）

これらの筋には、しびれや関連痛を伴う症例が多く存在するため、治療のターゲットとして特に重要です 。

【参考文献】

2025.Biomedicines.Prevalence of Myofascial Trigger Points in Patients with Radiating and Non-Radiating Low Back Pain: A Systematic Review.Germán Monclús-Díez

●筋筋膜性腰痛は画像診断では異常が見つからなくても痛む、典型的な慢性腰痛の一形態です。

●痛みは筋膜や筋線維の**トリガーポイント（MTrP）**に起因し、触診で「しこり感」や「圧痛」を伴う特徴があります。

●筋膜の炎症・血流障害・痛覚受容体刺激が原因で慢性化しやすく、放置すると中枢性感作が進むリスクが高まります。

●ドライニードリング（鍼治療）はMTrPに直接アプローチし、痛みの悪循環を断つ有効な方法として、多くの研究で有効性が示されています。

当院では、トリガーポイントや深部の筋膜に直接アプローチできる鍼灸治療を通じて、**「痛みの根本に働きかける施術」**をご提案しています。

✅「このまま腰の痛みと付き合うのはもう限界」

✅「薬に頼らず、体を根本から整えたい」

そう思われたら、ぜひ一度ご相談ください。

あなたの症状や体の状態に合わせた最適な施術プランをご案内いたします。