神経根性腰痛とは？―しびれや放散痛をともなう腰痛に対する鍼灸の効果と可能性―｜富山で痛み・しびれの治療ははりきゅうeFu-エフ-へ

✅「腰を反らすと足までジーンと痛む」

✅「片足だけしびれるけど、坐骨神経痛と言われただけ…」

✅「痛み止めを続けているけど改善しない」

そんな方は、**“神経根性腰痛”**の可能性があります。

これは、腰椎から出る神経が圧迫・刺激されて起こる痛みやしびれで、椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症に伴う症状としても知られています。

今回は、神経根性腰痛のしくみと、鍼灸でなぜ改善が期待できるのかについて、医学論文に基づいて解説します。

●腰椎から出る「神経の根元（＝神経根）」が圧迫されて痛む状態

神経根性腰痛は、腰椎から出て足へと伸びる神経（特にL4、L5、S1）が、『椎間板ヘルニア（髄核が飛び出す）』や『脊柱管狭窄症（神経の通り道が狭くなる）』などにより圧迫されて起こります。

● 特徴的な症状

・腰だけでなく臀部～足にかけての痛みやしびれが出る

・体を反らしたり歩いたりすると悪化

・痛みやしびれの出る範囲が神経の走行と一致する

①電気鍼（鍼通電療法）は「椎間板ヘルニアによる坐骨神経痛」に効果的

中国で行われたRCTでは、**慢性的な椎間板性坐骨神経痛患者（約100名）**を対象に比較したところ、

🔸電気鍼（EA）群は28週後も脚の痛みスコアが約2ポイント改善（NRS）

🔸対して中周波電気療法のみの群では改善がわずか0.36ポイントの改善

という結果となり、大きな差が確認されました。

👉短期・長期のしびれ・痛み軽減効果が持続する神経治療法として、エビデンスがしっかりしています。

②鍼灸は「薬・プラセボ」よりも優れた痛み・機能改善効果

2023年に発表されたシステマティックレビュー（RCT30件／約2,662名）では、電気鍼や手動鍼が、鎮痛剤よりも、VAS（痛み評価）、しびれの閾値改善、再発率低下で優位に良い結果となっていました 。

特にしびれ・神経症状への症例効果と安全性においても高く評価されています。

③鍼灸によって神経・血流・炎症が同時に整えられる

日本で行われた研究では、鍼灸・電気鍼が馬尾・神経根・坐骨神経周囲の血流を増加させることが動物実験などで示されており、これによって神経圧迫による浮腫や炎症が解消し、しびれや放散痛が軽減されると考えられています。

【参考文献】

・2017.Evid Based Complement Alternat Med. A Randomized Clinical Trial Comparing the Effectiveness of Electroacupuncture versus Medium-Frequency Electrotherapy for Discogenic Sciatica. Xue Zhang.

・2007.Evid Based Complement Alternat Med. Acupuncture Treatment for Low Back Pain and Lower Limb Symptoms—The Relation between Acupuncture or Electroacupuncture Stimulation and Sciatic Nerve Blood Flow. Motohiro Inoue